出血性胃炎
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出血性胃炎

出血性胃炎

出血性胃炎,又名急性糜爛性胃炎。常因服用水楊酸、保泰鬆、消炎痛、腎上腺皮質激素,或因酗酒、嚴重創傷、大手術、重要器官(心、肝、腎)功能衰竭引起。出血性胃炎大多數的患者有上腹不適、腹痛、頭昏、乏力及食欲不振等症狀。

胃炎的治療首先要判定有無嘔血、便血。其次,要了解有無胃粘膜萎縮。合併有消化道出血的急性胃炎時,要行急診內鏡檢查。通常,點狀出血的微小組織缺損的吻合,可稱之為出血性胃炎。而對照組織缺損較大的斑狀出血則稱之為出血性糜爛性胃炎,其治癒天數有一定差別。然而,由於判別組織缺損大小較為困難,因此將二者歸為一類較為方便。

急性出血性胃炎時,對於活動性出血病例,最好給予非口服藥物,一般以抑酸作用強且作用時間持久的H2受體拮抗劑為主。出血性胃炎的患者應注意飲食衛生,避免過量飲酒。由消炎痛、阿司匹林等引起的應立即中止服用該類藥物,並用抑制胃酸分泌的藥物及胃黏膜保護藥治療。如患者必須長期服用該類藥物,宜同時服用抑制胃酸分泌的藥物或胃黏膜保護藥,可配合服用中藥、針灸以提高療效。

對有應激因素並高度疑有急性胃黏膜損害的重危患者,在積極處理原發病的同時,可預服抑制胃酸分泌的藥物。伴有出血、休克應予積極的抗休克治療,並給予有效的止血。急性化膿性胃炎經抗生素積極治療無效者應手術治療。

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